Aanmelden

Met behulp van dit inschrijfformulier kunt u zich aanmelden voor een van onze EHBO opleidingen. Na ontvangst zullen wij uw inschrijving zo spoedig mogelijk bevestigen en ontvangt u informatie omtrent de lesdata en wijze van betaling.

* Velden zijn verplicht

Voornaam*
Achternaam*
E-mail adres*
Geboortedatum*
Adres*
Postcode*
Woonplaats*
Telefoonnummer*
Mobiel telefoonnummer
Diplomanummer (indien van andere vereniging)
Cursus*

Indien u problemen met het formulier ondervindt:

Voor aanmelding cursus EHBO mail naar:
ledenadministratie@ehboblokkerzwaag.nl

Voor aanmelding cursus reanimatie/AED mail naar:
burgeraed@live.nl   (Ook als u niet aan Burgeraed wilt deelnemen)

Vermeld in uw mail voornaam, achternaam, volledig adres, telefoonnrs en geboortedatum. Dankuwel!